【國慶?健康】常熬夜，30 歲小伙急性心梗命懸一線！這些壞習慣趁早改↘

來源：冰城 +

徐旭 宋濤 哈爾濱日報記者 劉菊

近日，哈醫大一院心內科介入團隊與重癥醫學科 ECMO（體外膜肺氧合）團隊強強聯手，成功搶救了一位 30 歲左主干閉塞的急性心肌梗死患者。從進醫院大門到血管開通，心內科介入團隊僅用 27 分鐘。重癥醫學科 ECMO 團隊立即接手，為患者提供體外膜肺氧合支持，將命懸一線的患者，從死亡線上救了回來。

開啟胸痛綠色通道 27 分鐘打通閉塞血管

小李今年 30 歲，是一名電商直播人員，每天后半夜都是他最忙碌的時刻。9 月 30 日清晨，小李突發胸口刺痛，喘不上氣。7 時 40 分，小李被 120 急救車送到哈醫大一院急診室。此時他的情緒異常煩躁，疼痛劇烈，產生一種強烈的瀕死感。急診心電圖提示為 " 急性廣泛前壁心肌梗死 "。此時距他發病已 1 個小時。

哈醫大一院胸痛中心立即為他開啟胸痛綠色通道，心內科孫延明教授介入團隊迅速為他進行急診冠脈造影，結果顯示為 " 左主干次全閉塞，見大量血栓影，前向血 TIMI1 級 "。

" 急性心肌梗死患者中，左主干病變引發的心梗較為少見，但卻十分兇險，因為左主干供應整個左心系統，一旦閉塞后果非常嚴重。" 孫延明表示，小李的心肌梗死范圍非常大，極其危重，隨時有發生心臟驟?；蛩劳龅娘L險。

但小李已是命懸一線，刻不容緩，秉承 " 一切以患者為中心 " 救治理念的心內科介入團隊已經沒有時間猶豫，決定立即為他開通閉塞的左主干血管。從他被送到急診，到導絲通過，不過 27 分鐘。隨后，醫生抽吸出大量的暗紅色血栓，并置入 IABP（主動脈內球囊反搏）輔助心臟泵血，小李的心臟終于被暫時挽救了。

體外膜肺幫助患者重獲 " 心 " 生

然而因為小李心肌梗死面積大，血壓依然較低，心功能極差，出現肺水腫等癥狀，呼吸、循環仍不能維持。早已趕到介入手術室的重癥醫學科 ECMO 團隊立即為他提供體外膜肺氧合的生命支持。介入手術一結束，ECMO 迅速植入、運轉，瞬間小李的呼吸恢復平穩，血氧飽和度明顯回升，心率血壓同步好轉，小李的生命被成功挽救。直到這時，醫護人員緊繃的表情才慢慢放松下來。

急性心肌梗死即使開通了閉塞的血管，仍然面臨心肌壞死、室顫、心臟驟停、心源性猝死的風險。重癥醫學科副主任楊威介紹："ECMO 不僅可以為患者的生命提供支持和保證，也可以輔助心臟對全身各個臟器的灌注，暫時部分替代患者的心臟功能，使患者心臟得到寶貴的休息時間，加速心臟的康復。"

健康生活 警惕心肌梗死年輕化

孫延明提醒，心臟左主干病變，高發于男性，工作壓力大、吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好，都是發病的重要因素。

" 我是做電商的，經常熬夜直播帶貨，每天晚上都很晚才下班，下班之后有的時候還玩玩手機，一般都凌晨一兩點才睡覺，一直以為自己身體挺好的。" 小李向醫生表示，自己將來煙酒都戒了，少吃大油大膩，也要注意不熬夜，多鍛煉身體。

孫延明提示，近年來人們突發心梗的年齡有逐步年輕化的趨勢。進入 " 十一 " 假期，氣溫下降明顯，人們要適時增減衣物，也要調整好情緒、飲食、作息，避免心血管病變。

編輯 于賽楠

值班主編 張穎